Avaliação do impacto do tratamento da insuficiência cardíaca em hospital do Sistema único de Saúde / Evaluation of the impact to the treatment of heart failure at unified health system

Fundamentos: A insuficiência cardíaca (IC) representa um problema mundial de saúde pública, com a perspectiva de aumentar ainda mais sua prevalência devido ao crescimento populacional e ao aumento da expectativa de vida. O tratamento clínico dos pacientes com IC consiste no uso de fármacos, dispositivos e procedimentos que melhoram o desempenho cardíaco, aliviam os sintomas e prolongam a sobrevida. Objetivo: Avaliar o impacto do tratamento de insuficiência cardíaca no Hospital de Messejana (HM), Fortaleza, CE, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo e quantitativo. Foram avaliados 635 pacientes adultos, internados nas Unidades Cardíacas do HM no período de janeiro 2011 a julho 2013, por meio da análise dos prontuários. Foram avaliados aspectos relacionados às taxas de mortalidade, à eficácia do tratamento e ao número de reinternações. Pesquisou-se ainda a incidência de infecções intra-hospitalares e o percentual de pacientes cujo tratamento foi o transplante cardíaco. Resultados: Em relação ao tratamento clínico, 88,3% usaram anticoagulantes, 80,8% diuréticos, 74,2% betabloqueador, 48,7% inibidores da enzima conversora da angiotensina e 19,25% bloqueador do receptor de angiotensina. Sobre o tratamento cirúrgico, 11% fizeram valvoplastia ou troca valvar, 9,3% transplante cardíaco,2,2% implante de marca-passo e 4,7% cirurgia de revascularização do miocárdio. Conclusão: Os pacientes tratados de IC no HM receberam o esquema terapêutico clássico preconizado, incluindo-se o uso de dispositivos e de procedimentos cirúrgicos como o transplante cardíaco e tiveram evolução satisfatória na maioria dos casos, apesar de ainda exibirem alta taxa de mortalidade intra-hospitalar.

Background: Heart failure (HF) is a worldwide health problem with the prospect of further increasing its prevalence due to population growth and increased life expectancy. The clinical treatment of patients with HF is the use of drugs, de vices and procedures that improve cardiac performance, relieve symptoms and prolong survival. Objective: To evaluate the impact of treatment of heart failure in Hospital de Messejana (HM), Fortaleza, CE, Brazil. Methods: This is an observational, retrospective and quantitative study. In this study, 635 adult patients admitted in the Cardiac Units of HM from January 2011 to July 2013 were evaluated through the analysis of medical records. The study evaluated aspects related to mortality rates, treatment effectiveness and the number of readmissions. It also investigated the incidence of hospital infections and the percentage of patients whose treatment was heart transplantation. Results: Concerning the clinical treatment, 88.3% used anticoagulants, 80.8% used diuretics, 74.2% used beta-blockers, 48.7% used angiotensin-converting enzyme inhibitors and 19.25% used angiotensin receptor blocker. About the surgery, 11% had valvuloplasty orvalve replacement, 9.3% had heart transplantation, 2.2% had pacemaker implant and 4.7%, coronary artery bypass grafting surgery. Conclusion: Patients treated with HF in HM received the classic therapy recommended, including the use of surgical devices and procedures such as heart transplantation and had a satisfactory outcome in most cases, despite a high rate of in-hospital mortality.

A influência dos aspectos socioeconômicos na ocorrência das queimaduras / The influence of socio-economic aspects in the occurrence of burns

Objetivo: Conhecer o perfil socioeconômico das vítimas de queimaduras por choque elétrico no estado do Ceará; caracterizar tais queimaduras e conhecer o principal meio de informação sobre esse assunto. Método: Foram aplicados questionários semiestruturados no Instituto José Frota (IJF) e no Instituto de Apoio aos Queimados (IAQ), ambos localizados em Fortaleza/CE, entre novembro de 2013 e maio de 2014. O questionário abordava os aspectos socioeconômicos, as características das queimaduras e as fontes de informação sobre tal tema. Resultados: Vinte e cinco pessoas foram entrevistadas (22 do IJF e três do IAQ); dessas, 23 eram do sexo masculino e 52% recebiam de 1 a 2 salários mínimos; 72% tinham como escolaridade o Ensino Fundamental (completo ou incompleto); 56% dos pesquisados tinham emprego diretamente relacionado à energia elétrica; 64% das queimaduras foram ocasionadas por acidentes de trabalhos relacionados à eletricidade. A parte do corpo mais acometida foram os membros superiores (72% dos entrevistados); 40% já haviam recebido algum tipo de informação sobre prevenção de queimaduras, tendo como principal fonte as palestras educativas (28%). Conclusões: A difusão de informações preventivas e o devido uso de equipamentos de proteção em profissionais da área de eletricidade são os principais meios de prevenção. Assim, é preciso que campanhas informativas sejam realizadas com maior frequência e que as empresas deem maior importância à distribuição de Equipamentos de Proteção Individual.

Objective: To know the socio-economic profile of victims of burns from electrocution in the state of Ceará, characterizes such burns and knowing the main information medium on this subject. Method: Semi-structured questionnaires were administered at the Instituto José Frota (IJF) and the Institute Support for Burnley (IAQ, in portuguese), both located in Fortaleza/ CE, from November 2013 to May 2014 The questionnaires focused on the socio-economic aspects, the characteristics of the burns and the sources of information on this topic. Results: Twenty-five people were interviewed (22 of the IJF and 3 of the IAQ), of which 23 were male. 52% earned one to two minimum wages. 72% had primary education as education (complete or incomplete). 56% of respondents had jobs directly related to electricity. 64% of the burns were caused by accidents and work related to electricity. The most prevalently affected parts were the upper extremities (72% of respondents). 40% had received some type of information, the main source educational lectures (28%). Conclusions: The diffusion of information and the proper use of the equipment in professional electrical area are the main means of prevention. Thus, it is necessary that information campaigns take place more often and that companies give more importance to the distribution of Personal Protective Equipment.